INTRODUCTION: Congenital glaucoma is frequently associated with visual impairment due to optic nerve damage, corneal opacities, cataracts and amblyopia. Poor vision in childhood is related to global developmental problems, and referral to vision habilitation/rehabilitation services should be without delay to promote efficient management of the impaired vision. OBJECTIVE: To analyze data concerning visual response, the use of optical correction and prescribed low vision aids in a population of children with congenital glaucoma. METHOD: The authors analyzed data from 100 children with congenital glaucoma to assess best corrected visual acuity, prescribed optical correction and low vision aids. RESULTS: Fifty-five percent of the sample were male, 43% female. The mean age was 6.3 years. Two percent presented normal visual acuity levels, 29% mild visual impairment, 28% moderate visual impairment, 15% severe visual impairment, 11% profound visual impairment, and 15% near blindness. Sixty-eight percent received optical correction for refractive errors. Optical low vision aids were adopted for distance vision in 34% of the patients and for near vision in 6%. A manual monocular telescopic system with 2.8 × magnification was the most frequently prescribed low vision aid for distance, and for near vision a +38 diopter illuminated stand magnifier was most frequently prescribed. DISCUSSION AND CONCLUSION: Careful low vision assessment and the appropriate prescription of optical corrections and low vision aids are mandatory in children with congenital glaucoma, since this will assist their global development, improving efficiency in daily life activities and promoting social and educational inclusion.

OBJETIVO: Avaliação preliminar na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) de equipamento inovador para baixa visão desenvolvido na USP que consiste em prancha de leitura acoplada a lente de aumento que mantém fixos o foco e a linha de leitura. MÉTODOS: Foram avaliados 9 pacientes com visão subnormal usando o supracitado equipamento prancha de leitura acoplada a lente para auxílio em visão subnormal desenvolvida na USP em comparação com uso de uma lupa teste manual de dioptria semelhante, considerando-se os seguintes parâmetros de avaliação: causa da doença, acuidade visual corrigida no melhor olho para longe, impressão pessoal do paciente comparando prancha de leitura e lupa teste, impressão dos autores observando o uso dos 2 auxílios acima citados. RESULTADOS: A preferência pelos recursos foi: prancha de leitura acoplada a lupa - 5 pacientes; lupa manual - 2 pacientes; sem preferência por nenhum dos recursos - 1 paciente; inadequados para avaliação dos recursos preferidos - 1 paciente. CONCLUSÃO: Neste estudo preliminar, a maioria dos pacientes avaliados preferiu o recurso prancha de leitura acoplada à lupa, o que mostra que este produto inovador facilita a leitura; o médico avaliador interpreta a opinião do paciente como um especialista e contribui para o aprimoramento do produto para que ele possa ser futuramente submetido a novas avaliações.

ABSTRACT PURPOSE: To perform a preliminary evaluation at the "Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP)" of an innovative equipment for low-vision developed at USP containing a reading stand and a magnifier that maintains in a stable position the reading line and focus. METHODS: 9 low-vision patients were evaluated using the above mentioned reading stand and a magnifier developed at USP comparing it with a hand magnifier of similar power taking into account the following evaluation parameters: etiology of low-vision, best corrected visual acuity for distance, patient's opinion comparing both low-vision aid resources, authors' opinion observing the patient using both low-vision aids. RESULTS: The numerical preference for the low-vision aids was: 5 patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus; 2 patients for the hand magnifier; 1 patient indifferent regarding any of the resources; 1 patient inadequate for the evaluation of the low-vision aids. CONCLUSION: This preliminary study shows the preference of the majority of the patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus showing that this innovative product makes reading easier; the evaluator doctor translates the patient's opinion as an expert and contributes to the improvement of the product so that it can be evaluated again in the future.

OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade ao contraste na retinopatia diabética (RD) tratada por panfotocoagulação com laser de argônio. MÉTODOS: Estudo prospectivo de portadores de retinopatia diabética e acuidade visual de 20/20, tratados com panfotocoagulação retiniana, conforme critérios do ETDRS. Os pacientes foram submetidos, inicialmente, a exame oftalmológico completo e teste de sensibilidade ao contraste (Vision Contrast Test System). Após 3 meses do tratamento, foram reavaliados por meio da acuidade visual e sensibilidade ao contraste. RESULTADOS: A amostra foi composta por 28 pacientes (28 olhos), todos portadores de diabetes tipo 2. A idade variou entre 45 a 77 anos (média de 57,8 ± 8,0), sendo 19 pacientes (67,9%) do sexo masculino e 9 (32,1%) do feminino. Quanto ao tipo de retinopatia, 18 (64,3%) apresentavam RD proliferativa e 10 (35,7%), RD não proliferativa muito grave. Não foi observada nenhuma alteração na acuidade visual pós-tratamento. Quanto à sensibilidade ao contraste, não houve alteração entre o pré e pós-tratamento em todas freqüências espaciais avaliadas: 1,5 (p=0,191); 3,0 (p=0,850); 6,0 (p=0,374); 12,0 (p=0,674) e 18,0 (p=0,443). CONCLUSÃO: Não foi evidenciada alteração significante na sensibilidade ao contraste de portadores de retinopatia diabética após panfotocoagulação com laser de argônio no período estudado.

PURPOSE: To evaluate contrast sensitivity in patients with diabetic retinopathy (DR) treated with argon laser panphotocoagulation. METHODS: Prospective study of patients with diabetic retinopathy and 20/20 visual acuity, treated with retinal panphotocoagulation, following ETDRS criteria. The patients were submitted, initially, to complete ophthalmologic evaluation and contrast sensitivity testing (Vision Contrast Test System). After 3 months of treatment, they were reevaluated by means of visual acuity and contrast sensitivity. RESULTS: The sample comprised 28 patients (28 eyes), all with type II diabetes. A ranged from 45 to 77 years (mean 57.8 ± 8.0), 19 (67.9%) patients were male and 9 (32.1%) female. Regarding the type of retinopathy, 18 (64.3%) had proliferative DR and 10 (35.7%) very severe non proliferative RD. No visual acuity alteration was observed after treatment. In relation to contrast sensitivity, there were no alterations between pre and post-treatment in all evaluated spacial frequencies 1.5 (p=0.191); 3.0 (p=0.850); 6.0 (p=0.374); 12.0 (p=0.674) e 18.0 (p=0.443). CONCLUSION: There was no significant alteration in the contrast sensitivity of patients with diabetic retinopathy after panphotocoagulation with argon laser in the studied period.

OBJETIVO: Analisar as características da população infantil atendida no Serviço de Visão Subnormal da Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Avaliação oftalmológica de 385 crianças e adolescentes, de abril de 1998 a dezembro de 2003, com idade média de 7 anos; 51,7% do sexo masculino e 48,3% do sexo feminino. Idade, diagnóstico oftalmológico, localização anatômica da lesão ocular, acuidade visual e auxílios ópticos adaptados foram observados. RESULTADOS: 45,4% tinham idade inferior a 6 anos e 54,6% tinham entre 6 e 16 anos de idade. 35,5% apresentavam baixa visão moderada, 26% baixa visão grave, 8,6% baixa visão profunda, 10,6% quase cegueira e 1,6% cegueira. As principais causas da deficiência visual foram: glaucoma congênito (30,6%), retinocoroidite macular por toxoplasmose congênita (16,7%), catarata congênita (12,8%), doenças hereditárias da retina e mácula (11,7%) e atrofia óptica (9,8%). Na população de crianças em idade escolar, 52,9% tiveram auxílios ópticos adaptados. Os auxílios ópticos para longe mais utilizados foram os sistemas telescópicos de 2,8X 26 (34,4%), de 4,2 X 12 (30,3%) e de 6 X 17 (26,8%). O auxílio óptico para perto mais adaptado foi a barra de ampliação de 2 X de aumento (33,3%). CONCLUSÕES: Necessidade de prevenção primária (infecções congênitas), prevenção secundária (glaucoma congênito e retinopatia da prematuridade) e prevenção terciária (catarata congênita). A adaptação de auxílios ópticos nas crianças em idade escolar irá colaborar para o seu maior desempenho escolar e sua inclusão social.

OBJECTIVE: To analyze data on the pediatric population attending the Ophthalmologic Clinic's Low Vision Service at the São Paulo University Medical School. METHODS: Low vision ophthalmologic assessment, from April 1998 to December 2003, of 385 children and adolescents with mean age of 7 years; 51.7% males and 48.3% females. The main data analyzed were age, diagnosis, anatomic site of the ocular injury, visual acuity, and prescription of optical aids. RESULTS: 45.4% were below 6 years, and 54.6% were between 6 and 16 years. 35.5% experienced moderate visual impairment, 26% had severe visual impairment, 8.6% had profound visual impairment, 10.6% were near blind, and 1.6% were blind. The main causes of visual impairment included congenital glaucoma (30.6%), macular retinochoroiditis due to congenital toxoplasmosis (16.7%), congenital cataract (12.8%), retinal and macular inherited disorders (11.7%), and optic atrophy (9.8%). Among school-age children, 52.9% received a prescription of optical aids. The most widely used optical aids for distance were 2.8 X 26 (34.4%); 4.2 X 12 (30.3%); and 6 X 17 (26.8%) telescopic systems. The most frequently prescribed optical aid for near vision was the 2x magnifying bar (33.3%). CONCLUSIONS: There is a need for prevention of primary (congenital infections), secondary (congenital glaucoma and retinopathy of prematurity), and tertiary (congenital cataract) visual impairment. The prescription of optical aids for school-age children will help them perform better at school and contribute to their social inclusion.

RESUMO Realizaram-se 2 experimentos, um de 16 (1) e outro de 44 dias (II) para avaliar alterações a nível de córnea e cristalino, variação de peso corpóreo e desenvolvimento ocular decorrentes do uso tópico da mitomicina C em olhos de 79 ratas Wistar em crescimento. Foram utilizadas concentrações de 0,02%, 0,04%, 0,08% e 0,16%, 4 vezes ao dia por 14 dias. Observaram-se reação bléfaroconjuntival moderada e ceratite punctiforme difusa leve nos olhos que utilizaram as concentrações de 0,08% e 0,16%, que se desenvolveram ao longo da segunda semana de uso e regrediram 5 dias após sua suspensão. Os grupos que utilizaram as concentrações de 0,02%, 0,04% e controles (cloreto de sódio a 0,9%), não apresentaram estas manifestações. Não foi verificada variação do peso corpóreo e dos olhos dos animais no período abrangido pelos experimentos, não tendo sido detectadas alterações histopatológicas, atribuídas ao uso tópico da mitomicina C.,

SUMMARY To evaluate abnormalities of the cornea, lens and body and eye weight variation due to mitomycin C instillation in eyes of 79 weanling Wistar female rats we realized two studies. Two drops of mitomycin C in distilled water at 0.02%, 0.04%, 0.08% and 0.16% were instilled 4 times daily for 14 days. The animals were weighed daily during this period and killed at the end of it in the first study and 30 days later in the second. The eyes were enucleated, the globes weighed and processed for histopathological examination. Blepharoconjunctivitis and light punctate keratitis developped in treated eyes that received mitomycin C at 0.08% and 0.16% during the second week of the studies and disappeared a few days after the end of therapy. No abnormalities in body and eye weight variation were detected among eyes and rats from all lots, as well as in histopathological examination.

RESUMO A concentração de lisozima lacrimal foi medida pelo método da lisoplaca em quarenta e sete recém-nascidos divididos em três grupos; vinte e dois de termo, onze de termo com baixo peso e catorze prematuros. A concentração de lisozima foi maior no grupo de ter mo comparando-se com o grupo de baixo peso e prematuros e seus valores aumentaram com peso e idade gestacional dos recém-nascidos.

SUMMARY The concentration of lysozyme in the lacrimal tear of newborn babies was measured by a modification of the lysoplate method. The 47 newborn babies were classified in three groups; 22 normal terms, 11 small-fordates and 14 preterms. The lysozyme concentration was greater in the normal term babies compared with the other two groups and in creased with gestational age and weight of the newborns.